טיפולי שיניים לקשישים באילת — קופת חולים כללית
טיפולי שיניים שבסל הבריאות לגילאי 72 ומעלה
כל לקוחות קופ"ח כללית שהם בני 72 או יותר זכאים לטיפולי שיניים מונעים, משמרים ומשקמים.
אז איזה טיפולי שיניים יכולים בני 72+ לקבל בחינם? איזה טיפולי שיניים דורשים השתתפות עצמית? ומה המחיר? התשובות לפניכם:
רשימת טיפולי שיניים משמרים ומונעים ומחירם
| הטיפול | הערות | השתתפות עצמית (מעודכן ל־1 באפריל 2024) |
| עזרה ראשונה (טיפול חירום) – טיפול דחוף שלא סובל דיחוי כמו שיכוך כאב, מתן מרשם תרופתי או טיפול כירורגי במצבים חריפים של דלקת | 72 שקלים | |
| בדיקה תקופתית אצל רופא שיניים + ייעוץ והכנת תכנית טיפולים | פעם בשנה | פטור |
| בדיקות שגרה ומעקב במסגרת טיפול רפואי | פטור | |
| זוג צילומי נשך במסגרת בדיקה תקופתית | פטור | |
| צילום סטטוס | פעם בשנתיים | 36 שקלים |
| צילום פנורמי | פעם בשנתיים | 36 שקלים |
| הסרת אבנית (שיננית) | עד פעמיים בשנה קלנדרית | פטור |
| טיפול פלואוריד – אפליקציה מקומית של פלואוריד בשימוש בלכה של פלואוריד | פעם בשנה | 18 שקלים |
| עקירה | 36 שקלים | |
| עקירה כירורגית או הפרדת שורשי השן | 72 שקלים | |
| טיפול שורש או חידוש טיפול שורש | 145 שקלים | |
| קיטוע חוד השורש, אפיסקטומי | 145 שקלים | |
| שחזור שן (סתימה) באמצעות חומר מרוכב או באמצעות אמלגם | 36 שקלים | |
| מבנה מיידי | 36 שקלים | |
| הקצעת שורשים | טיפול לרבע פה (אחת לשנתיים לכל רבע פה) | 108 שקלים |
רשימת טיפולי שיניים משקמים ומחירם
| הטיפול | הערות | השתתפות עצמית (מעודכן ל־1 באפריל 2024) |
| הכנת תותבות מיידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה), כולל מדידה והתאמה | 217 שקלים | |
| תותבת חלקית ללסת – כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת לתותבת תחתונה | לא יותר מתותבת אחת לכל 4 שנים לכל לסת, למעט במחסור של שן טוחנת אחת בלבד בלסת (לא כולל שן הבינה) | 326 שקלים |
| תותבת שלמה ללסת – תותבת שלמה עליונה, או תחתונה – כולל מדידה, התאמה וייצור במעבדה | הכנת תותבת אחת ל־7 שנים לכל לסת | 326 שנים |
| מפגש טיפולי אצל רופא השיניים לצורך התאמת תותבות שבוצעו במסגרת המרפאה והסרת נקודות לחץ | • 4 מפגשים ראשונים – ללא השתתפות עצמית
• מפגשים נוספים: עד 9 מפגשים בתשלום השתתפות עצמית, לכל היותר עד 9 מפגשים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה, או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית • מפגשים נוספים מעבר ל־9 בתשלום מלא |
36 שקלים |
| ריפוד רך או קשה לתותבת שלמה | ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה) עד פעמיים (2 פעמים) בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה
ריפוד רך או זמני (במרפאה) עד שלוש פעמים (3 פעמים) בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה |
72 שקלים |
| חידוש בסיס תותבת שלמה | עד פעם אחת בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה, או פעם אחת בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית | 36 שקלים |
| שתלים לתותבת תחתונה | התקנת עד 4 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה – רק אם אפשרי ללא טיפול מכין (שלא נכלל במסגרת סל זה)
צילום CT הנדרש לאבחנה כרוך בהשתתפות עצמית נפרדת של 35.7 ש"ח |
108 שקלים לשתל |
| מחברים לתותבת על גבי שני שתלים | החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים – אחת לשנתיים, אם נדרש | 36 שקלים |
| החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים | אחת לחצי שנה | 36 שקלים |
| כיפת שורש – שחזור מעבדתי של שורש חתוך מתחת לתותבת | 108 שקלים | |
| העמקת הוסטיבולום – העמקה כירורגית של האזור בין השפה לחניכיים לצורך התותבות | 36 שקלים | |
| אלבאולופלסטיקה – החלקת רכס העצם תחת לתותבת | 36 שקלים | |
| כתר על גבי השן – רק בתמיכה לתותבת חלקית | עד 3 כתרים לתותבת | 217 שקלים |
אז איזה טיפולי שיניים יכולים בני 72+ לקבל בחינם?
- בדיקה תקופתית אצל רופא או רופאת שיניים, כולל ייעוץ והכנת תכנית טיפול: חינם אחת לשנה.
- בדיקות שגרה ומעקב במסגרת טיפול רפואי.
- 2 צילומי נשך במסגרת בדיקה תקופתית.
- הסרת אבנית (שיננית) עד פעמיים בשנה קלנדרית.
גם יכול לעניין אותך:
חשוב לדעת:
- עלות ההשתתפות העצמית יכולה להשתנות מעת לעת, בהתאם להנחיות משרד הבריאות. מומלץ להתעדכן באתר קופת החולים או מול נציג שירות לקוחות לגבי העלויות המעודכנות.
- כל טיפול מוגדר כיחידה נפרדת, גם אם הוא מתבצע בכמה מפגשים.
- הסעות: קופת החולים אינה אחראית בדרך כלל להסעת מטופלים או מתן טיפולים בביתם של קשישים המרותקים למיטות. עם זאת, יש חריגים:
- במקרים של חירום רפואי או לצורך טיפולי שיניים מורכבים לאחר אשפוז ממושך (מעל 3 חודשים), ייתכן שניתן יהיה לקבל סיוע בהסעה.
- עבור קשישים שגרים במרכזי דיור בהם מתגוררים 150 קשישים ומעלה, קיימות מרפאות שיניים ניידות המגיעות למקום ומספקות את כל טיפולי השיניים הכלולים בסל הבריאות.
- מידע נוסף:
- אתר קופת חולים כללית: https://clalit.co.il
- מוקד טלפוני כללית: 1-800-25-75-75
- סניף כללית באילת: רחוב חטיבה 9, טלפון 08-631-4444
זכויות רפואיות עשויות להשתנות בהתאם לתוכנית ביטוח הבריאות הספציפית שלכם.
מומלץ להתייעץ עם רופא השיניים שלכם כדי לברר מה כלול בביטוח שלכם ומהם העלויות הצפויות.
שאלות נפוצות
- איפה מבצעים את טיפולי השיניים?
- תשובה: הטיפולים יינתנו ע"י כללית ללקוחות המבוטחים שלה, במרפאות "כללית סמייל" או במרפאות אחרות הנמצאות בהסדר עם כללית.
- מי קובע את תוכנית הטיפולים?
- תשובה: תוכנית הטיפול נקבעת ע"י רופא השיניים של כללית או ע"י רופא אחר מהמרפאות שעובדות בשיתוף פעולה עם כללית. תוכנית טיפולים יכולה לכלול טיפולים שנמצאים בסל אבל גם טיפולים שלא נמצאים בסל. כדי שיהיה לכם נוח להחליט, אתם תקבלו מכללית 2 הצעות מחיר נפרדות עבור הטיפולים שבסל ואילו שאינם, ככה שתוכלו לבחור בתוכנית שמתאימה לכם יותר.
- איך נרשמים לסל טיפולי השיניים לבני 72 ומעלה?
- תשובה: לא צריך להירשם במיוחד, כל לקוחה ולקוח שהם מבוטחים של קופ"ח כלשהי מקבלים אוטומטית את טיפולי השיניים שבסל.
